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泰方便.保单服务

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其他服务事项
  • 理赔咨询、报案、申请途径

    可由投保人、被保人、受益人或本公司代理人(委托人)通过以下方式报案:

    a)   服务中心:您可以到我们的各网点的服务柜面,或委托您的代理人到服务柜面办理理赔相关事务。(查询路径:公司官网首页-关于我们-网点查询)

    b)   全国客服热线电话:您可以通过全国客服热线95374,进行理赔咨询或报案。

    c)   官方微信:受益人至我司官微服务大厅办理理赔申请或报案。

    d)   其他方式:您也可以采取电子邮件sevice@cathaylife.cn进行报案。

  • 理赔报案的重要性

    根据条款约定:保险事故发生后,保单的投保人、被保险人或受益人应在条款约定的时间内通知保险公司,依据条款约定,您应承担由于延迟通知致使保险公司增加的勘察,检验等项费用。但因不可抗力导致的延迟除外。

  • 保单条款规定的就诊医院

    为了保障您应得的保险利益,您需要前往本公司条款约定的医院进行诊治,系指国务院卫生部门评审确定的属于二级(含)以上的公立医院,但不包括诊所、康复、疗养、护理、联合病房休养、戒酒、戒毒、养老等的医疗机构。
    (备注:不同的保险产品,条款约定的医院可能存在差异。具体详见保险合同条款中“医院”的释义,最终解释以保险合同条款约定为准。)

  • 理赔申请所需材料

    客户在进行保险理赔申请时,需依本公司《保险金给付申请应备文件材料对照表》提供相应材料(查询路径:公司官网首页-客户服务-理赔服务-材料清单)。为维护您的权益,本公司有可能要求您补全其他相关理赔申请文件,届时请您配合办理。

  • 客户的理赔申请,未能得到保险公司理赔的一些原因

    投保人购买寿险主要是为了能在出险后获得经济补偿,但是也有一些投保人在出险后遭到拒赔的情况,究其根源,主要有如下几种原因:

    (1) 未履行按期交纳保险费的义务,在分期交纳保险费的人身保险合同中,投保人交纳第一期保险费之后保险合同开始生效,

         此后投保人必须按期交纳保险费,若超过宽限期之后投保人仍未交纳保险费又无保费自动垫交的,保险合同效力中止,

         在效力中止期间发生的保险事故,保险人可以拒赔。

    (2) 未履行如实告知义务。 

    (3) 事故不属于保险责任范围之内。

    (4) 事故属于除外责任的,除外责任详见保险条款。

    (5) 所签寿险合同为无效合同。 

    (6) 保险事故发生在免责期。 

    (7) 缺少必要的索赔单证、材料。

    以上是寿险拒赔最常见的几种原因,通过了解,我们可以更好地维护自己的权益,也可以避免一些不必要的误会和纠纷。 

  • 保险金给付须知

    一旦您的理赔申请经本公司审核批准,将以银行转账的方式支付保险金。公司将通过财务系统直接向您所指定的银行账户进行转账支付。需要您提供开户银行、户名、账号等信息,以便公司及时进行处理。 若您的保险金在发出理赔给付通知后的3个工作日内仍未能到账,请及时拨打本公司客服电话进行查询确认。

  • 理赔进度、审核结果、明细查询

    您可以登陆陆家嘴国泰人寿微信公众号,进入服务大厅(新客户需先行账户绑定),后点击理赔查询,可查询理赔进度、审核结果、理赔明细。

  • 服务时效承诺

    我们承诺,在收到完整的保险金申请证明文件和资料后,我们会尽快进行审核。
    对于索赔资料齐全、责任明确且无须调查的疾病、意外就诊等医疗险理赔案件,自我司收到客户理赔申请之日起5个工作日内做出理赔决定。
    对于重大疾病、身故、伤残等情形复杂的非医疗险理赔案件,我们将在最多30日内(自我司收到客户理赔申请之日起计算)做出理赔决定。
    根据索赔资料审核,确定案件属于保险责任,在做出理赔决定后,我们将在1个工作日内将赔款支付到您的账户。
    在审核过程中发现索赔资料不齐全的,我们会在收到理赔资料后及时一次性通知您尽快补全资料。